Dieta při cukrovce není jen doporučením ke zlepšení kvality života, ale nutností. Každý pacient by měl dodržovat nutriční doporučení. To je nezbytné pro minimalizaci rizik akutních komplikací a také zhoršení celkového stavu.
Vyvážená strava vám umožňuje zavést metabolické procesy v těle, což je nesmírně důležité při diagnóze cukrovky. Onemocnění představuje potenciální ohrožení života, protože může být doprovázeno kritickými stavy: ketoacidóza, selhání vnitřních orgánů, hypoglykémie a další. V zájmu vlastního zdraví musí pacient pochopit nejen podstatu nemoci samotné, ale i její vliv na organismus. To vám pomůže uspořádat racionální jídelníček, vytvořit si zdravé návyky a naučit se brát vážně lékařské předpisy.
Etiologie a patogeneze
První informace o cukrovce známé vědě pocházejí z helénského období. Samozřejmě, že staří Řekové neměli diagnostické schopnosti a neznali podstatu nemoci. Ale již v těch dnech (IV-I století před naším letopočtem) se lékaři snažili systematizovat informace o symptomech a terapii.
Podle WHO dnes nemoc postihuje asi 4 % lidí a ročně si vyžádá 3 miliony životů, což převyšuje údaje o AIDS.
Onemocnění má mnohočetnou etiologii a je doprovázeno širokou škálou příznaků. Vychází z nedostatku inzulínu, který může být absolutní nebo relativní.
Etiologie diabetu:
- nadváha;
- zranění – fyzická i psychická;
- virová onemocnění, která způsobila komplikace;
- zhoršená dědičnost;
- autoimunitní onemocnění.
Mezi provokující faktory patří dlouhotrvající častý stres a špatné stravovací návyky. Lidé, kteří se často přejídají, jsou ohroženi zařazením nadměrného množství sacharidů a cukru do jídelníčku.
V patogenezi hraje hlavní roli narušení ostrůvkového aparátu slinivky břišní, v důsledku čehož se inzulín produkuje v abnormálně malém množství nebo se neprodukuje vůbec.
Příznaky cukrovky:
- celková slabost;
- ztráta váhy;
- zvýšená tvorba moči, časté močení;
- pomalé hojení ran;
- snížené libido;
- svědění sliznic;
- zhoršení stavu vlasů a nehtů;
- zvýšená chuť k jídlu, neustálá žízeň.
Nemoc je jednou z těch, které vyžadují povinnou terapii. Je nemožné bojovat s příznaky cukrovky lidovými léky. Návštěva lékaře je nezbytná a čím dříve je diagnóza stanovena, tím je prognóza příznivější. Kromě medikamentózního kurzu je nutný systém racionální výživy.
Klasifikace onemocnění a role výživy
Dieta je určena stupněm inhibice samotné slinivky břišní.
Nemoc je klasifikována takto:
- Diabetes I. typu je autoimunitní onemocnění a poměrně vzácná forma. Vyznačuje se extrémně nízkou úrovní produkce inzulínu, v některých případech tělo pacienta tento hormon vůbec neprodukuje. Pacienti jsou nuceni pravidelně užívat injekce, proto se také používá termín „inzulinová závislost". Dieta zaměřená na snížení hladiny glukózy pomáhá zlepšit pohodu a vyhnout se riziku hypoglykémie.
- Diabetes II se vyskytuje v 90 % případů. Často se rozvíjí u lidí s nadváhou a sedavým způsobem života, kteří si nehlídají jídelníček a konzumují dostatek potravin zvyšujících hladinu glukózy (mouka, brambory, sladkosti). Strava by měla být sestavena tak, aby se váha postupně vracela do normálu. Těmto pacientům se doporučuje mírná fyzická aktivita.
- Gestační diabetes je onemocnění, které se může vyvinout u těhotných žen, zejména s těžkou toxikózou ve druhém trimestru. Dieta pro těhotenskou cukrovku by měla obsahovat dostatečné množství doplňků stravy a pečlivou kontrolu tělesné hmotnosti. Ve většině případů se po ukončení těhotenství zdraví vrátí do normálu, ale existuje riziko vzniku cukrovky II. Abyste tomu zabránili, měli byste po porodu dodržovat doporučenou dietu.
V 1 % případů se vyvinou další typy onemocnění: latentní, steroidní, neurogenní, renální, MODY, bronzová a prediabetes. Dietu u typu diabetu zařazeného do jedné z těchto kategorií určuje ošetřující lékař s přihlédnutím k mnoha faktorům.
Typy diet pro diabetes
Základem terapie při léčbě diabetes mellitus je léčba zaměřená na snížení hladiny glukózy a obnovení normální hladiny inzulínu. Lékaři přitom trvají na důležitosti mírné fyzické aktivity a správné výživy.
Asi 80 % pacientů trpí nadváhou. Nadměrná tělesná hmotnost často překračuje normální hodnoty o 15 procent nebo více. Při normalizaci hmotnosti se celkový stav pacientů znatelně zlepšuje: stabilizuje se krevní tlak, zlepšuje se činnost nervového systému, snižuje se míra chronické únavy a zlepšuje se pohoda. Ale s takovou diagnózou jsou extrémní metody, jak se rychle zbavit nadbytečných kilogramů, přísně kontraindikovány a mnoho, dokonce i ty nejoblíbenější, diety nejsou vhodné pro pacienty s cukrovkou. Systém napájení si nemůžete vybrat na základě recenzí od přátel nebo dokonce doporučení odborníků na internetu. Experimentování s „osvědčenými" dietami, jako je například kremelská nebo dukanovská, může vést k tomu, že se metabolismus ještě více pokazí. Konkrétně by se úsilí mělo zaměřit na obnovení normalizace metabolických procesů.
Typy výživových programů
- Proteinová dieta je zaměřena na potlačení chuti k jídlu tím, že dodává tělu velké množství bílkovin, které stimulují tvorbu biologicky aktivních látek. Bílkoviny rostlinného a živočišného původu jsou zaváděny do stravy ve stejném poměru. Červené maso je zakázáno, nahrazují ho ryby, libová drůbež, mléčné výrobky a fazole a obiloviny bohaté na bílkoviny.
- Nízkosacharidová dieta pro diabetes, založená na zelenině a ovoci obsahujících komplexní sacharidy. Jednoduché sacharidy jsou zakázány a bílkoviny se zavádějí v omezeném množství. Tento systém výživy je považován za přísný a používá se, když se hladina cukru v krvi výrazně zvýší - 3krát nebo více.
- Nízkosacharidová dieta je šetrnější a je vhodná pro ty, kteří trpí cukrovkou I. a II.
- Pohanková dieta je indikována pro normalizaci metabolických procesů a nasycení těla vitamíny, makro- a mikroelementy.
- Preventivní dieta je založena na nahrazení červeného masa libovými potravinami bohatými na bílkoviny, používání správných způsobů vaření a konzumaci vlákniny.
- Bernsteinova dieta je indikována pro diabetes mellitus 2. typu a také pro prevenci. Nejde jen o jídelníček, ale o integrovaný přístup k organizaci vyvážené stravy, kterou lze naučit i malé děti.
Počítání sacharidů
Chlebová jednotka je pojem známý každému diabetikovi. Jedná se o konvenční jednotku měření (XU), která odpovídá 10-13 g sacharidů a používá se při výpočtu obsahu kalorií v potravinách. Pacient může přijmout 4-6 XE na jídlo.
1 XE odpovídá:
- 1 polévková lžíce. l. cukr nebo med;
- 150 ml šťávy;
- 130 g pomeranče;
- 60 g banánu;
- 100 g melounu;
- kaše - 2, 5 lžíce. l. syrové obiloviny;
- mléko a fermentované mléčné nápoje – 250 ml;
- 20 g sušeného ovoce.
Je také důležité zvážit druh jídla a způsob jeho přípravy. Například nízkotučné rybí filé jsou v některých dietách povoleny v omezeném množství, ale tučné rybí konzervy jsou pro všechny pacienty zakázány.
Dieta pro diabetes 1. typu
Diabetes 1. typu vyžaduje dietu, která udrží hladinu glukózy v krvi na 3, 5-5, 5 mmol/litr.
Dietní zásady:
- Frakční výživa pacienta: 5-6 jídel denně.
- Maximální denní obsah kalorií je 2000 kcal.
- Sacharidy k snídani, obědu a večeři.
- Minimální svačina v noci.
- Rychlé sacharidy jsou zakázány.
- Odmítnutí cukru, nahrazení bezpečnými analogy (stévie, syntetické sladidlo).
- Dlouhodobě působící inzulínové přípravky se podávají před jídlem, krátkodobě působící inzulínové přípravky po jídle.
- Maximální částka XE za jídlo je 8.
- Přírodní produkty jsou prioritou.
Povolené jsou pečivo bez droždí, sójový sýr a mléko, neslazený zelený čaj, kompot ze sušeného ovoce, čerstvé ovoce a zelenina, ořechy a cereálie. Mnoho vegetariánských jídel je vhodných pro dietu.
Zakázány jsou bohaté první chody a pečeně, tučná masa a ryby, uzená masa, těstoviny a rychlé občerstvení. Alkohol, zejména červené víno, je přísně zakázán.
Týdenní dieta pro lidi závislé na inzulínu s nadváhou
Den č. 1
- Krajíc chleba, kaše, měkký sýr, čaj.
- Pomeranč, pistácie.
- Boršč, salát, dušené zelí, kotleta, lavash.
- Šípek, tvaroh, ovocné želé.
- Dušený květák, salát.
- Sklenice mléka.
Den č. 2
- Dušené telecí maso, rajče, obilný chléb, čaj.
- Sýr, půlka zralé hrušky.
- Kuřecí prsa, dýňové pyré, salát.
- Grapefruit, kefír.
- Vařené ryby, dušené zelí.
- Sušenka.
Den č. 3
- Lavash, káva, zelí.
- Jahody, jogurt.
- Pevné těstoviny, salát, dušená ryba.
- Pomeranč, kompot.
- Tvarohový kastrol.
- Kefír.
Den č. 4
- Kaše, sýr, vařené vejce, čaj.
- Toast s měkkým sýrem, vařená krůta.
- Polévka na zeleninové pyré, dušené maso se zeleninou, chleba.
- Čaj se sušenkami.
- Zelené fazolky s kuřecími prsíčky, šípky.
- Chléb.
Den č. 5
- Tvaroh s kefírem.
- Dýňová semínka, rozinky.
- Brambory, salát, kompot.
- Pečená dýně, šípek.
- Salát, palačinky na žitné mouce.
- Kefír.
Den č. 6
- Vejce, lehce osolený losos, čaj.
- Tvaroh, mrkev.
- Boršč se šťovíkem, vegetariánské zelí, lavash.
- Kefír, chléb.
- Dušené lilky s kuřecím řízkem, čerstvý zelený hrášek.
- Sušenky.
Den č. 7
- Kaše se šunkou, čaj.
- Salát s tuňákem a zeleninou, celozrnný chléb.
- Zelná polévka, dušená zelenina s masem, chleba.
- Tvaroh, švestky.
- Chobotnicový řízek, kompot.
- Mléko.
Dieta pro diabetes mellitus 2
Jde o to omezit živočišné tuky a jednoduché sacharidy. Mezi jídly se doporučuje udělat přestávku ne delší než 4 hodiny. Tento výživový program se nazývá „Dieta č. 9" nebo „Tabulka č. 9" a je vhodný nejen pro pacienty, ale i pro všechny, kteří usilují o normalizaci svého jídelníčku.
Dieta pro každý den pro diabetes 2
Den č. 1
- Chřest, omeleta z křepelčích vajec.
- Salát z ořechů, jablek a vařené chobotnice.
- Polévka z červené řepy, pečené lilky.
- Avokádo, kakao.
- Steak z lososa s omáčkou.
Den č. 2
- Ovesné vločky, jogurt, jablko.
- Smoothie.
- Pečené maso (telecí) se zeleninou.
- Tvarohový kastrol.
- Zeleninový salát s avokádem.
Den č. 3
- Smažené vejce se sýrem, rajčaty a bylinkami.
- Dušená zelenina s hummusem.
- Zeleninová polévka pyré, kuřecí řízky, čerstvý hrášek.
- Hruška a mandle.
- Losos se špenátem, jogurt.
Den č. 4
- Pečená jablka.
- Toast s listovou zeleninou a tuňákem.
- Hovězí steak, zeleninový salát, parmazán.
- Ovocný sorbet.
- Brokolicový kastrol.
Den č. 5
- Pomeranč, měkký sýr, obilný chléb, ovocný čaj.
- Salát z řepy s ořechy a máslem.
- Dušená ryba, rýže, grapefruit.
- Bobule se smetanou.
- Chobotnicový řízek, šípek.
Den č. 6
- Mrkvovo-tvarohové suflé.
- Zapečená brokolice.
- Postní boršč, pečený kuřecí řízek, listová zelenina, mandarinka.
- Berry pěna.
- Ryba s přílohou dušená zelenina.
Den č. 7
- Pečené jablko s rozinkami, ovesnými vločkami a ořechy.
- Salát se zeleninou a krevetami.
- Polenta, vařené ryby, zelenina, kiwi.
- Jahody se smetanovým sýrem.
- Okurkový a bylinkový salát, čaj.
Dieta pro těhotenskou cukrovku
Gestační diabetes se vyskytuje v důsledku narušení slinivky břišní během těhotenství. Nastávající maminka by měla dodržovat následující zásady výživy:
- Vylučte mouku, pečivo, jakékoli sladkosti z obchodu, krupicovou kaši a jakékoli výrobky s cukrem.
- Norma BJU: 20 |30 |50 %. Na základě těchto ukazatelů musíte vyvážit svůj jídelníček.
- Zařaďte do svého jídelníčku ovoce, mléčné výrobky a škrobové potraviny.
- Přísně dodržujte pitný režim. Denně je nutné zkonzumovat 1, 8-2 litry pitné vody.
- Uspořádejte 3 hlavní jídla a 2 svačiny denně.
- Minimalizujte spotřebu kávy a čaje (ne více než 2 šálky denně).
- Vezměte speciální vitamínové komplexy podle doporučení lékaře.
- Zařaďte do svého jídelníčku bylinné přípravky na snížení cukru: odvary z lipových květů, listy borůvky, poupata šeříku, kořen celeru.
Nízkosacharidové diety nejsou vhodné pro těhotné ženy. Norma spotřeby kalorií za den je 2000-2500 kcal.
Doporučené menu pro nastávající maminky s vysokou hladinou glukózy v krvi
Pro kontrolu hladiny glukózy se doporučuje sestavit menu podle následujícího schématu.
- Snídaně: kaše (ovesné vločky, jáhly, pohanka), obilný chléb, čaj nebo kompot ze sušeného ovoce.
- Druhá snídaně: toast s nesoleným sýrem, jablko.
- Oběd: kaše, zeleninový salát, dušené maso (hovězí nebo kuřecí).
- Odpolední svačina: tvaroh, sušenka, pomeranč.
- Večeře: zeleninová příloha, vařené maso, šťáva, sušenka nebo pita chléb.
3 hodiny před spaním můžete vypít sklenici jogurtu nebo kefíru. Kromě stravy jsou důležité procházky, pokud možno rozcvička a jednoduché cvičení doma nebo s trenérem.
Dieta pro inzulín-dependentní diabetes u dětí
Děti trpí onemocněním vážněji než dospělí a výskyt diabetu 1. typu je v této věkové skupině vyšší – až 80 %. Rizikové děti (jejichž rodinní příslušníci mají cukrovku) vyžadují pečlivé sledování svého zdravotního stavu od narození.
Dieta pro diabetes u dětí
Pravidla pro organizaci výživy pro děti závislé na inzulínu jsou ještě přísnější než pro dospělé. Přibližná dieta pro dítě:
- Cukrovinky, sladkosti, pečivo, sladká soda jsou zakázány. Cukr by měl být ze stravy zcela vyloučen.
- Čerstvá zelenina a ovoce jsou povoleny, ale je třeba si uvědomit výjimky. Dítě s cukrovkou by nemělo dostávat banány, datle, tomel, rozinky, hrozny nebo fíky.
- Měli byste organizovat 6 jídel a krmit dítě přísně podle hodiny. Odchylka by neměla přesáhnout 20 minut. Pokud není možné sníst celé jídlo, měli byste dát dítěti svačinu ovoce, chléb nebo toasty. Děti závislé na inzulínu by rozhodně neměly hladovět.
- Sledujte svou spotřebu fruktózy a použijte tento ukazatel jako základ při výpočtu přípustného množství sladidla.
- Záchvat hypoglykémie lze zastavit kouskem hořké čokolády. Doprovázející dospělé osobě se doporučuje, aby tento výrobek nosila vždy s sebou.
- Dieta je důležitá. Denní normu vypočítá v závislosti na věku a tělesné velikosti dítěte ošetřující endokrinolog.
Je nutné organizovat správný životní styl obecně. Dítě se musí umět pohybovat a být fyzicky aktivní. Nezbytné je také neustálé sledování hladiny glukózy a pravidelná konzultace s lékařem.
Zdravé recepty na cukrovku
Dietní recepty jsou vhodné nejen pro dietu pacienta s cukrovkou, ale také pro každého, kdo chce vyvážit jídelníček včetně zdravých potravin. Doporučená jídla jsou připravována z jednoduchých surovin, ale vypadají reprezentativně a mají bohatou chuť.
Vegetariánská krémová polévka
Připravte a nakrájejte jednu cibuli, 100 g špenátu, 300 g brokolice a po 200 g celeru a cukety. Blanšírujte 15 minut v 500 ml vody, rozmixujte na pyré pomocí mixéru. Do zeleninové hmoty přidáme 200 ml mléka a 100 ml smetany, přivedeme k varu, dosolíme.
Zeleninový salát
Nakrájejte 200 g zelí. 2 okurky nakrájejte na půlkroužky, 2 rajčata na plátky. Zeleninu promícháme, osolíme, dochutíme olivovým olejem.
Chobotnicový řízek s cibulí
Filet z chobotnice (400 g) protáhněte mlýnkem na maso, k mletému masu přidejte 25 g strouhanky. Nakrájejte pórek (50 g) a jednu cibuli, smažte na pánvi do poloviny. Zeleninu nakrájíme nadrobno – špenát, kopr, petržel. Ingredience smícháme, umeleme mleté maso, tvoříme řízky. Každý potřeme vajíčkem, obalíme ve strouhance a smažíme 2 minuty z každé strany.
Palačinky s borůvkami na žitné mouce
2 g stévie zalijte sklenicí vroucí vody a nechte vylouhovat. Smícháme 200 g tvarohu, tinkturu ze stévie, 1 vejce, 150 g borůvek. Opatrně přidejte 200 g žitné mouky, 0, 5 lžičky. soda a 2 polévkové lžíce. l. sezamový olej. Smažte palačinky na nepřilnavé pánvi z obou stran.
Květák zrazy
500 g květáků vařte 10 minut, ochlaďte a nasekejte mixérem. Přidejte 4 polévkové lžíce. l. rýžová mouka, sůl, necháme 30 minut louhovat, aby se vláknina rozpustila. Vařte a jemně nakrájejte 2 vejce, přidejte nakrájenou zelenou cibulku. Ze zeleninové hmoty tvarujte placky, do nich vložte náplň z vajec a cibule a ozdobte zrazy. Obalte v rýžové mouce a orestujte na pánvi.
Tvaroh a hruška kastrol
Smíchejte 600 g nízkotučného tvarohu, 2 vejce a 2 polévkové lžíce. l. rýžovou mouku, důkladně prohněteme. 600 g hrušek oloupeme a nakrájíme: polovinu nakrájíme nadrobno na kostičky, druhou nastrouháme. Hrušky smícháme s tvarohovou hmotou, necháme 30 minut louhovat. Vložte do silikonové formy, namažte zakysanou smetanou a pečte 45 minut při 180 stupních.
Tvarohové a mrkvové suflé
Rozdrťte 200 g tvarohu, přidejte 300 g nastrouhané mrkve. Rozdrťte 50 g jader vlašských ořechů, 3-4 snítky petržele, přidejte ke směsi. Přidejte 2 žloutky, poté 2 ušlehané bílky. Těsto nalijte do silikonových formiček na muffiny a naplňte je do 2/3. Pečte 20 minut.
K přípravě jídelníčku pacienta je třeba přistupovat zodpovědně. Mělo by být nejen vyvážené, ale také pestré, aby se předešlo rozpadu nezdravých potravin nebo odmítání jídla. Systematický přístup pomůže udržet zdraví, předcházet zhoršování a výrazně zlepšit kvalitu života.